Paradosso dell'obesità e rischio di morte improvvisa nello scompenso cardiaco
Tra i pazienti con insufficienza cardiaca, l'indice di massa corporea ( BMI ) è stato inversamente associato con la mortalità, dando origine al cosiddetto paradosso dell'obesità.
Uno studio ha esaminato la relazione tra l'indice di massa corporea e due tipi di morte cardiaca: morte per insufficienza di pompa cardiaca e morte improvvisa.
Un totale di 979 pazienti con insufficienza cardiaca cronica lieve o moderata sintomatica provenienti dal MUSIC Study ( Muerte Subita en Insuficiencia Cardiaca), sono stati seguiti durante un periodo mediano di 44 mesi.
Un indice di massa corporea elevato è risultato un predittore indipendente di mortalità per qualsiasi causa ( hazard ratio, HR=0.94, P=0.0003 ) e di morte per insufficienza di pompa cardiaca ( HR=0.93, P=0.004 ).
La morte improvvisa ha rappresentato il 45% dei decessi nei pazienti obesi, il 53% nei pazienti in sovrappeso e il 37% nei pazienti magri. Nessuna relazione significativa tra indice di massa corporea e morte improvvisa è stata osservata ( HR=0.97, P=0.28 ).
Gli unici predittori indipendenti di morte improvvisa sono stati una precedente storia di infarto miocardico ( HR=1.89, P=0.004 ), ipertensione ( HR=1.66, P=0.03 ), frazione di eiezione ventricolare sinistra ( HR=0.88, P=0.006 ), e il frammento N-terminale del peptide natriuretico tipo pro-B ( Nt-proBNP; HR=1.01, P=0.048 ).
In conclusione, il paradosso dell'obesità nell’insufficienza cardiaca riguarda tutte le cause di mortalità e la morte per insufficienza di pompa ma non la morte improvvisa.
Il rischio di morte improvvisa è risultato simile tra categorie di indice di massa corporea in questa coorte di pazienti ambulatoriali con scompenso cardiaco. ( Xagena2011 )
Gastelurrutia P et al, Am Heart J 2011; 161: 158-164
Cardio2011
Indietro
Altri articoli
La depressione è correlata a un aumentato rischio di scompenso cardiaco, morte per cardiomiopatia ipertrofica
La diagnosi di depressione è fortemente associata a un aumentato rischio di morte cardiaca improvvisa ed eventi di scompenso cardiaco...
L'uso di Aspirina associato a un aumento del rischio di scompenso cardiaco del 26% in pazienti con fattori predisponenti
Tra i pazienti con fattori predisponenti per l'insufficienza cardiaca, l'uso di Aspirina [ Acido Acetilsalicilico ] è risultato associato a...
Rivaroxaban può ridurre il rischio tromboembolico nei pazienti con scompenso cardiaco
Rivaroxaban ( Xarelto ) a basso dosaggio aggiunto alla terapia antipiastrinica è risultato associato a un ridotto rischio di eventi...
Il rischio di scompenso cardiaco può essere maggiore nelle donne in postmenopausa
Le donne in postmenopausa con un periodo riproduttivo più breve hanno mostrato un più alto rischio di scompenso cardiaco incidente...
L’alta esposizione alle radiazioni a livello cardiaco può aumentare il rischio di insufficienza cardiaca nelle donne con tumore al seno
L'esposizione alle radiazioni a livello cardiaco da radioterapia conformazionale per tumore alla mammella è risultata associata ad aumento del rischio...
Il trattamento con inibitori di SGLT-2 riduce il rischio di ospedalizzazione per scompenso cardiaco e di mortalità per tutte le cause rispetto ad altre terapie per il diabete mellito di tipo 2
Sono stati presentati nel corso del Congresso ACC ( American College of Cardiology ), i risultati del CVD-Real, un ampio...
Il Magnesio nella dieta associato a ridotto rischio di scompenso cardiaco, ictus e diabete mellito di tipo 2
Una meta-analisi, compiuta sui dati di più di un milione di persone di nove Paesi, ha mostrato che una...
Frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico cerebrale e rischio cardiaco tra individui con e senza obesità
L'obesità è un fattore di rischio per l'insufficienza cardiaca, ma è associata a più bassi livelli di frammento N-terminale del...
Sicurezza cardiovascolare della Metformina e delle sulfoniluree nei pazienti con differenti profili di rischio cardiaco
Sulla base di esperienze precedenti, la Food and Drug Administration ( FDA ) e l'Agenzia Europea per i medicinali (...
Aumentato rischio di ricovero ospedaliero per scompenso cardiaco con alcuni farmaci antinfiammatori non-streroidei
L’uso di farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) è stato associato a un aumento del rischio di scompenso cardiaco...